Principales Enfermedades del Ojo

Principales Enfermedades del Ojo

1- Conjuntivitis

Se trata de una inflamación en la membrana que recubre o protege la parte interior de los párpados, dicha membrana es llamada conjuntiva.

La causa más vista de este caso es infecciosa, aunque se puede una conjuntivitis debido a problemas alérgicos.

En ámbito general, la cura de esta enfermedad es muy simple y no presenta mayores complicaciones. No obstante, en algunos casos, pueden verse inflamaciones de mayor peso en otras estructuras del ojo, a lo mejor puede ser en la córnea o en el cristalino.

2- Hipermetropía

Consiste en no poder detallar los objetos que están a una corta distancia del ojo. Es una de esas enfermedades que son más comunes pero no generan consecuencias de peso ni es progresiva.

El tratamiento que se implementa para esto, es el uso de lentes o gafas que corrijan el detalle o la corrección a través de una cirugía con láser.

3- Miopía

Consiste en no poder enfocar bien los objetos que están algo retirados a nosotros o  a una buena distancia.

El tratamiento con el que cuenta esta enfermedad se estructura en tres modalidades:

– La utilización de lentes permanentes.

– Implementación de lentes fijos o lentes de contacto (los podemos hallar flexibles o rígidos  y se implantan dentro del ojo para corregir el detalle).

– La realización de una cirugía con técnica laser.

4- Astigmatismo

Consiste en perder la habilidad de enfocar los objetos. En los casos de mayor gravedad, se generan síntomas que alertan de la posibilidad de padecer enfermedades como la visión borrosa, ver objetos sin claridad o notar un bajo rendimiento de tu agudeza visual.

Por otro lado, el astigmatismo se pudiera asociar con la miopía o hipermetropía. El tratamiento de que se emplea para esta enfermedad es la utilización de lentes o la realización de una cirugía mediante el láser.

Además, cuando el diagnostico de esta enfermedad no es temprano, pueden hacerse presente dolores de cabeza o mareos, todo esto debido al esfuerzo muscular realizado por el ojo.

De esta manera, puede aparecerse el ojo vago, esto si el astigmatismo solo se halla en un único ojo y no se trata de la mejor manera.

5- Estrabismo

Se trata de que uno o ambos ojos puede desviarse. En esta situación, el diagnóstico temprano juega un papel importante para que la corrección posterior tenga éxito. El tratamiento consiste en el uso permanente de lentes o gafas determinadas, parches o ejercicios musculares. No obstante, también se puede realizar una cirugía, sobre todo en los casos de mayores complicaciones o en aquellos en los que los tratamientos ya establecidos no funcionan.

6- Presbicia

Se basa en una pérdida gradual que limita la visión cercana, debido a que se dificulta ver objetos que se hallan cerca del ojo. También se le llama vista cansada y comienza a manifestarse llegado los  40-50 años.

A pesar de la ya mencionada deficiencia para ver con cierta claridad los objetos que se encuentran cerca, se conserva la habilidad para enfocar objetos lejanos.

Si nos referimos al tratamiento, la presbicia se puede tratar con el uso permanente de lentes o gafas.

7- Catarata

Es una enfermedad que aparece en el 40% y 50% de los casos asociados con problemas vinculados a los ojos y suele hacer presencia a partir de los 50 años. Se trata de la pérdida progresiva de la transparencia que tiene el cristalino, por lo que hace mucho más complicado que le entre luz al interior del ojo. Al ser una enfermedad gradual si no se diagnostica a tiempo puede generar una ceguera total.

El único tratamiento para este problema es la intervención quirúrgica, proceso en el que se extrae el cristalino para ser intercambiado por una lente intraocular, todo con tal de mejorar el enfoque.

8- Glaucoma

En el interior del ojo nos encontramos con un líquido acuoso que abastece y aporta oxígeno a diversas estructuras intraoculares. Si la presión que contiene este líquido es elevada, da como resultado la enfermedad ocular llamada como glaucoma.

Dicha enfermedad puede ser de gravedad si no es trata a tiempo, su consecuencia más significativa podría ser la pérdida de la visión por el resto de tu vida.

¿Cómo se forma la Imagen en el Ojo?

¿Cómo se forma la imagen en nuestro ojo?

Cuando hablamos del ojo, nos referimos a unas de las estructuras más complejas de todo el cuerpo, por lo que consta de varias partes, las cuales cada una de estas deben de trabajar perfectamente coordinadas con el fin de poder producir una imagen visible. El cerebro es el órgano que trabaja en conjunto con este proceso, ya que proporciona una traducción vital, al analizar los datos de imagen que son enviados desde el los ojos. La mayoría del trabajo que se realiza en el ojo mismo es generado por la retina, estructura que ya hemos explicado en ocasiones anteriores.

La luz como factor de peso

Para que se pueda apreciar una imagen, en primer lugar se debe reflejar la luz. Los objetos que no pueden reflejar la luz necesaria o sólo reflejan un poco de la misma, se observaran en negro. Otros objetos pudieran reflejar distintos colores de luz, otorgándoles su propia longitud de onda y composición de sombras. Los rayos se mantienen en un contacto constante con todos los elementos que se hallan en distintas direcciones. Cuando estos rayos de luz ya reflejados golpean nuestros ojos, conceden a éstos los datos requeridos para poder formar lo que vemos como imágenes.

Refracción de lentes

El ojo no tiene la capacidad de leer de manera inmediata todos los distintos puntos de luz que chocan en él simultáneamente. La manera de refracción de la retina recoge todos los rayos de luz sobrantes y los mismos se doblan hacia abajo, dando con un único punto, el cual puede ser leído por el resto del ojo.

Este punto pudiese variar si un objeto se mueve, o si la distancia del espectador no es la misma. El ojo mantiene unos movimientos constantes para así poder continuar con la captación de señales de luz, con el fin de evitar cualquier inconveniente en la percepción.

Puntos de luz y nervios

Cuando la retina logra concentrarse en las señales de luz con utilidad, los rayos de la misma pasan a través de la parte del ojo que coge la varilla y células de cono. Los bastones y conos se reactivan de manera distinta a los rayos de luz.

Las varillas se basan en las sombras y luz, pero por otro lado los diferentes tipos de células cono se concentrar solo en el color. Estas células varían a medida que la luz afecta en ellas y generan pequeños impulsos eléctricos que se transmiten desde los nervios de los ojos hasta una sección específica del cerebro.

Interpretación de imágenes combinadas

Por otro lado, el cerebro debe resolver un par de problemas adicionales, que se generan cuando capta las imágenes que los nervios le han trasmitido desde los ojos. El primero de ellos, es que se ponen dos imágenes distintas de los dos ojos, y el segundo, la imagen se encuentra al revés.

 Las dos imágenes que te hemos mencionado son combinadas por medio del cuerpo calloso, una muy práctica zona del cerebro la cual une los dos hemisferios por lo que permite que la información transcurra entre ellos y se mezcle de la mejor manera.

Centro óptico

El cerebro tiene el deber de captar y asimilar los datos de las imágenes invertidas que se le han enviado desde los ojos. Casi todos los cerebros computan la información que te hemos dicho en un centro óptico, el cual se encuentra especialmente capacitado para interpretar los impulsos nerviosos que llegan desde los ojos.

En consecuencia a esto, el cerebro solo debe de acostumbrarse a ver las imágenes proporcionadas del lado derecho hacia arriba. Con la utilización de diversos sentidos, el cerebro percibe inmediatamente de qué manera la imagen debe ser interpretada, para así finalmente, ser orientada. Este proceso dura alrededor de dos días para realizarse cuando un bebe es recién nacido, ya luego, si no ocurren cambios drásticos y significativos, que se asienta de por vida, por lo que no afectara más a la persona.

El ojo es una estructura realmente compleja, es por ello que debemos preocuparnos por su estado, comer alimentos que ayuden a su mantenimiento es de suma importancia, debemos recordar que si no vemos nuestra vida cotidiana no volverá a ser la misma.

Fisiología del Ojos Humano

Fisiología del Ojo Humano

El órgano que se encarga de proveernos la visión se encuentra compuesto por los párpados, los globos oculares, el instrumento lagrimal y los músculos oculares que encontramos de manera externa. El globo ocular tiene un diámetro de unos 25 mm y se encuentra estático en su posición gracias a los músculos que hemos mencionado con anterioridad. La visión binocular, por otra parte, se lleva acabo con la participación de los dos ojos,  y esta permite apreciar las imágenes en diversas dimensiones, tres específicamente.​

La pared del ojo se halla compuesta por tres capas que explicaremos con detalle para que puedas entenderlas a fondo:

En primer lugar, esta la capa externa, la cual incluye a la esclerótica (muy densa, resistente y de color pálido) y en la parte posterior a la córnea transparente.

En segundo lugar, está la capa media, la misma que incluye la coroides, que contiene gran cantidad de vasos sanguíneos, así como también el tejido conjuntivo del cuerpo ciliar. Por supuesto no podemos dejar a un lado el iris.

La tercera y última capa es la interna y recibe el nombre de retina, aquí puedes encontrar todas las células que son sensibles a la luz (especialmente los bastones y los conos), envueltas por una lámina exterior de células epiteliales cúbicas las cuales son ricas en melanina. En el exterior, la retina se posa sobre la coroides; en el interior, está en permanente contacto  con el humor vítreo.

Embriología del ojo humano

El ojo como lo conocemos esta formado por la fusión de distintas estructuras, las cuales se encuentran anticipadas de tejidos embrionarios distintos. La retina como tal esta derivada del prosencéfal y es por eso que forma parte o está vinculado al sistema nervioso central, mientras que el cristalino y la córnea  se originan del ectodermo superficial.

Las primeras señales del futuro ojo se pueden ver de forma muy temprana cuando la persona apenas es un embrión, pues ya son visibles cuando finaliza la tercera semana de embarazo o cuando mucho a principios de la cuarta, en una aproximado, en 22.5​6​ días La retina es formada a partir de un par de vesículas ópticas que se generan directamente de la parte posterior del cerebro primitivo, esta parte es conocida como prosencéfalo, la retina está conectada a él por medio de los tallos ópticos.

Las dos vesículas van saliendo poco a poco hacia la superficie y sufren de una invaginación en su interior, ya que pasan de ser esféricas a poseer una forma de copa, y de esta forma se origina el cáliz óptico. La pared interna que reviste el interior del cáliz óptico, adoptara a la retina, mientras que por otro lado la pared externa creara la lámina de células epiteliales que se encuentran repletas de melanina.

Polo anterior del ojo humano

El interior del globo ocular se encuentra totalmente recubierto por la córnea, hablamos de una estructura transparente y muy resistente la cual carece de vasos sanguíneos.

Alrededor de dicha estructura podemos encontrar la conjuntiva. Por detrás de la misma hallaremos a la cámara anterior, que está regida por el iris y la pupila. Por detrás de estas estructuras esta la cámara posterior, el cristalino y finalmente el cuerpo ciliar.

Para explicarte un poco sobre estas dos cámaras, podemos decirte que son dos pequeños espacios separados o interceptados por el iris, que a su vez están conectados por la pupila.  Estos espacios están repletos de un líquido transparente, que es llamado por la ciencia como humor acuoso. Este líquido tiene la función de humedecer el cristalino, por lo que garantiza su nutrición, siendo así un factor determinante dentro del ojo.

El iris se compone por dos músculos que deben controlar los movimientos por parte de la pupila. El color del mismo se determina según el color que presente la estoma y también por el número de pigmentos que hay en su interior. Cuando el pigmento es muy poco, los ojos son de tonos claros, mientras que cuando hay una cantidad importantes del mismo se aprecian matices castaños. La estructura del ojo es muy compleja por lo que resulta interesante, espero que con el artículo que te presentamos hallas podido entender algo de la misma.

Estructura del Ojo. Anatomía del Ojo

Estructura del ojo

El ojo, cumple una función similar a la de una cámara, ya que captura las imágenes del mundo exterior para que nuestro cerebro pueda interpretarlas y propiciarnos lo que llamamos Visión. El rollo de la cámara fotográfica es representado por la retina, que se sitúa en el fondo del ojo, ya que almacena las imágenes que se enfocan sobre ella a través de un conjunto de lentes naturales, los cuales iremos explicando a continuación.

Anatomía del ojo

La conjuntiva

Hablamos de un líquido pegajoso y delgado que envuelve la superficie posterior de los parpados y la esclerótica, por su superficie anterior. Las células  de esta, generan el moco que lubrica el ojo.

La córnea

Es el fragmento más anticipado y transparente que tienen las túnicas del ojo, muy similar al cristal que contiene un reloj. Se trata de un tejido avascular muy complejo que refracta y refleja la luz al fondo del ojo (retina). Además tiene 48,33 dioptrías de poder convergente.

La cámara anterior

Es el espacio que existe en medio de la córnea y el iris. Esta cámara se halla abarrotada de un líquido especial al cual llamamos humor acuoso, que garantiza los nutrientes (oxigeno, proteínas y glucosa) necesarios a los tejidos aledaños.

El humor acuoso

Hablamos del líquido transparente que  podemos encontrar regularmente en el interior del ojo, otorga el tono adecuado al globo ocular y debe haber un perfecto equilibrio de que se produce y de lo que sale.

El ángulo Iridocorneal

Es el ángulo creado por la posición de la córnea y de la esclerótica con el iris. Aquí podemos hallar, el trabéculo, y por detrás del mismo se encuentra el Canal de Schlemm, generando la vía de drenaje que tiene el humor acuoso desde el interior hacia el exterior del ojo.

El iris

Es la estructura que se encarga de proteger al ojo especialmente de la entrada de luz; tiene distintos colores dependiendo de la herencia; se encuentra entre la cámara anterior y el cristalino; en su centro, se halla una apertura circular a la que llamamos pupila.

La pupila

Es el círculo negro que podemos apreciar en el iris, suele regular la entrada de luz al interior del ojo, se contrae (miosis) en presencia de mucha claridad o se expande (dilatada) en caso de haber oscuridad.

El cristalino

Es una lente que se encuentra en el ojo interno. Su función es similar a la del zoom de una cámara. Tiene como misión el enfoque de las imágenes cercanas y lejanas.

El cuerpo ciliar

Hablamos de un tejido que une la coroides al iris. Gracias a este tejido se genera el humor acuoso.

El humor vítreo

Se trata de un gel sin color que está almacenado en la cavidad vítrea, delimitada por la parte delantera del cristalino, el cuerpo ciliar y por la parte posterior de la retina. Representa el mayor volumen del ojo, constituyendo el 66% del volumen y peso total del mismo.

La retina

Es la capa más escondida que contiene el ojo, por lo que podría ser la de mayor importancia ya que posee la responsabilidad de la función visual. Aquí encontramos millones de células fotosreceptoras (conos y bastones). Aquí se realiza un proceso de suma importancia, al captar la luz y transformarla en impulsos nerviosos que van dirigidos al cerebro para poder revelar las imágenes.

El nervio óptico

Es un cable formado por la congregación de más de un millón de fibras nerviosas. Este se encarga de transmitir los impulsos visuales desde el ojo y vincularlos con distintas estructuras hasta llegar al área visual, ubicada en el lóbulo occipital del cerebro.

La coroides

Es un tejido muy vascularizado que se halla entre la retina y la esclera, abastece a las porciones más externa de la retina. Aquí encontramos un pigmento que retiene el exceso de luz y predice la visión borrosa.

La esclera

Es la fibra externa que se encarga de proteger el ojo. Se trata de una capa espesa, que se conecta por delante con la córnea y por la parte posterior con el nervio óptico.

Los músculos extraoculares

El globo ocular consta de 6 músculos externos, 4 de ellos rectos (superior, inferior, medial y externo) que giran el ojo arriba, abajo, izquierda y derecha, además de 2 músculos oblicuos que son para los movimientos rotacionales.

Avances en patologías retinianas

Avances en patologías retinianas

Se ha desarrollado un modelo para evaluar los mecanismos celulares y/o moleculares que dan lugar a diversas patologías retinianas como el desprendimiento de retina

Iván Fernández, bajo la dirección de los doctores Carlos Pastor Jimeno y José Manuel Gonzalo Orden, desarrolló un modelo de cultivo de retina de cerdo que permite estudiar in vitro las interacciones de las células de la retina con otras células de origen no retiniano o unas sustancias llamadas citoquinas secretadas por aquéllas.

De este modo, se pueden evaluar los mecanismos celulares y/o moleculares que dan lugar a diversas patologías retinianas. Este trabajo en concreto se centró en las modificaciones originadas en la retina de pacientes con vitreorretinopatía proliferante (VRP).

Así, se evaluaron los cambios celulares originados en la retina al añadir macrófagos o TNF alpha, y adalimumab, fármaco bloqueante del TNF. Este tema constituye un hecho relevante ya que otras aproximaciones terapéuticas y/o profilácticas en la VRP han fracasado

Iván Fernández Bueno es  licenciado en Veterinaria y defendió su tesis doctoral obteniendo la calificación de sobresaliente cum laude con el trabajo, titulado “Inhibición mediante adalimumab de la hipertrofia reactiva de las células de Müller en un cultivo organotípico de neurorretina porcina.

El tribunal estuvo formado por Matilde Sierra Vega y Marta Regueiro Purriños, ambas de la Universidad de León, Nicolás Cuenca Navarro, de la Universidad de Alicante, Alejandro Bayón del Río, de la Universidad de Murcia, e Isabel Pinilla Lozano, de la  Universidad de Zaragoza.

Modificaciones celulares

A modo de conclusión cabe destacar que el modelo de cultivo organotípico de neurorretina porcina permite la evaluación de algunas de las modificaciones celulares producidas tras el desprendimiento de retina, facilitando el estudio de las interacciones con otros tipos celulares no retinianos y/o con las citoquinas secretadas por estas células.

Además, se ha comprobado que los macrófagos están implicados en las modificaciones que experimentan las células de Müller, porque su adición al cultivo de las neurorretinas origina un aumento en la hipertrofia reactiva.

Por último, el doctorando aseguró que se podría intentar abordar la vitreorretinopatía proliferante con agentes antagonistas del TNF, como el adalimumab, capaz de bloquear las modificaciones sufridas, aunque son necesarios más estudios antes de plantear un ensayo clínico piloto.

Durante el desarrollo de esta tesis, Fernández realizó una estancia en el Department of Ophthalmology and Visual Sciences of School of Medicine and Public Health, de la Universidad de Wisconsin-Madison (Madison, WI, EE.UU) en 2009.

Iván Fernández es licenciado en Veterinaria por la Universidad de León en 2005 y comenzó a trabajar en el IOBA al año siguiente, perteneciendo al Grupo de Retina. Realizó el Doctorado en Medicina y Cirugía Animal, del Departamento de Medicina, Cirugía y Anatomía Veterinaria de la Universidad de León.

Herramienta MEKANTA

HERRAMIENTA DE APRENDIZAJE DEL TECLADO DE ORDENADOR, “MEKANTA”

La Dirección de Educación, Empleo y Promoción Cultural de la ONCE ha elaborado una herramienta de aprendizaje del teclado del ordenador para niños y niñas con ceguera o deficiencia visual, a partir de cinco años, denominada “MEKANTA”

Este recurso multimedia accesible enseña a utilizar de forma correcta el teclado del ordenador de un modo interactivo y divertido.

“MEKANTA” es una aplicación motivadora y dirigida, de manera que pueda ser manejada de forma autónoma. Además, es inclusiva, ya que puede ser utilizada por todos los niños y niñas, tanto por aquellos que presentan discapacidad visual como por los videntes.

El programa ofrece un centro de interés común (la selva) que motiva al usuario a conocer las diferentes zonas del teclado. La metodología utilizada sirve para trabajar con una técnica de aprendizaje correcta. Por un lado, la necesaria segmentación e independencia de dedos y, por otro, el control de la ubicación correcta de los dedos en sus respectivas teclas de la fila guía y la barra. El diseño responde a una metodología específica que respeta el desarrollo psicomotriz y las necesidades educativas de la discapacidad visual, desde las primeras edades.

Para facilitar su utilización tanto en centros escolares como en los domicilios particulares de los alumnos, MEKANTA se podrá descargar gratuitamente de la Web de la ONCE desde el enlace “recursos educativos”:

Bloquear la IL-18 controla la degeneración macular

Bloquear la IL-18 controla la progresión de degeneración macular asociada a la edad.

INFLUYE EN EL PASO DE LA FORMA SECA A LA HÚMEDA

El grupo de Sarah Doyle, del Trinty College, en Dublín, ha descubierto que una parte del sistema inmunitario denominada inflamasoma está implicada en la regulación de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE).

El citado grupo ha visto que controlando la IL-18 se podría prevenir el desarrollo de la enfermedad. Los resultados del trabajo se publican en el último número de Nature Medicine.

La clave en el diagnóstico de la DMAE es la presencia de drusas, por lo que el citado grupo, del que también forma parte Matthew Campbell, se ha centrado en estas acumulaciones de depósitos en la mácula y ha visto que pueden favorecer la producción de dos componentes inflamatorios: IL-1 beta e IL-18.

Donantes
Estos hallazgos se basan en los estudios que implicaban las drusas aisladas de donantes con degeneración macular asociada a la edad en estudios preclínicos y en modelos propios de la citada enfermedad ocular. “Tradicionalmente la inflamación de la retina o del ojo en general no es beneficiosa y es una característica propia de muchas enfermedades oftalmológicas, entre las que se encuentra la degeneración macular asociada a la edad. No obstante, nosotros hemos identificado que un componente inflamatorio, la IL-18, actúa como factor antiangiogénico, lo que puede ayudar a prevenir la progresión de la enfermedad, una vez que se detecta en sus primeras fases”.

La progresión de la degeneración macular asociada a la edad de seca a húmeda parece estar mediada por la IL-18 y los resultados del citado estudio sugieren que controlando dicho factor o aumentando los niveles de IL-18 en las retinas de los pacientes con DMAE seca se podría prevenir la forma húmeda de la enfermedad, “lo que supone un importante avance en el desarrollo de nuevas terapias”.

 

Una retina de células madre abre las puertas del trasplante.

Una retina de células madre abre las puertas del trasplante.

Shinya Yamanaka, padre de la reprogramación celular, aseguraba en una entrevista concedida tras recibir el premio de la Fundación BBVA que el primer órgano reproducido en el laboratorio sería la retina. Sus predicciones, como cabría esperar, parecen bastante acertadas. Aunque no son exactamente retinas humanas ‘artificiales’, las copas ópticas fabricadas por un grupo de científicos nipones sitúa los trasplantes a un tiro de piedra.

El equipo de la Universidad de Kobe (Japón) dirigido por Yoshiri Sasai sigue avanzando en el campo de la medicina regenerativa del ojo. Hace algo más de un año, presentaron en la revista ‘Nature’ la generación ‘in vitro’ de copas ópticas -las estructuras embrionarias de las que surgen las retinas- a partir de células madre embrionarias de ratones. Ahora, lo han hecho con células humanas y los resultados son muy llamativos y “prometedores”, según Shomi Bhattacharya, director del Centro Andaluz de Biología Molecular y Medicina Regenerativa (CABIMER).

“La imagen es muy impresionantes porque son estructuras muy similares a las que se observan durante el desarrollo embrionario”, explica a ELMUNDO.es Paola Bovolenta, especialista en biología del desarrollo y profesora de investigación en el Centro de Biologia Molecular Severo Ochoa, CSIC-UAM.

El éxito del grupo de Sasai, que tiene una sólida reputación en el sector, es la reproducción casi perfecta de la copa óptica. Gracias a un cuidadoso sistema de cultivo, las células madre embrionarias dieron lugar de forma espontánea a una estructura invaginada compuesta por dos capas: una interna, que da lugar a la retina neural, y una externa, que conforma el epitelio retinal pigmentario.

El proceso fue similar al que habían observado antes con las células madre de ratón pero el resultado fue ligeramente distinto. “Han demostrado que existen variaciones en el desarrollo entre especies, algo muy importante”, señala Bovolenta. “Las células de ratón generaron una retina más pequeña que las humanas, que originaron una estructura más grande y con una proporción de células similar a la que hay en el ojo humano”.

Una opción para varias enfermedades

“Hasta ahora, no se habían reproducido tan bien los tejidos de la retina ocular”, comenta Nuria Montserrat, investigadora del Centro de Medicina Regenerativa de Barcelona (CMRB) que trabaja en la diferenciación de células madre e iPS. “Han logrado una disposición espacial, con las dos capas, igual a la realidad. Es casi como un ojo en un plato de cultivo”.

Las primeras aplicaciones podrían estar cerca. “En particular, para la retinitis pigmentosa, donde los fotorreceptores de degeneran gradualmente”, explica Sasai a este medio. También se podría emplear, “en combinación con células iPS, para crear modelos de enfermedades en los que estudiar la patogénesis y explorar nuevos tratamientos”, añade el investigador japonés.

“Este estudio abre las puertas al trasplante”, asegura Monserrat. Pero tal vez no a la clásica idea de trasplante, donde un órgano dañado es sustituido por uno nuevo. El problema está, coinciden los autores y los expertos consultados por este medio, en que regenerar las conexiones entre la retina y el nervio óptico puede ser demasiado complicado.

“Probablemente, no sea necesario reintegrarla entera, sobre todo en algunas enfermedades”, señala Bovolenta. Como en la degeneración de la retina, donde “parece razonable hacer un injerto lo suficientemente maduro para contener un gran número de precursores de fotorreceptores”, apuntan los autores en las páginas de ‘Cell Stem Cell’.

El ojo, el órgano perfecto

Habrá que esperar a que se lleven a cabo nuevos estudios, pero, de momento, esto es lo más cerca de la clínica que están las células madre embrionarias. La clave está, según Montserrat, en que “con 50.000-80.000 células, muchas menos de las que se necesitan en otros órganos, puedes empezar a tener resultados”. Además, los problemas de rechazo y el riesgo de aparición de tumores parecen escasos.

En nuestro país, hay varios grupos que se dedican a la investigación en este campo. En el CMRB, han “empezado a hacer cultivos con células madre e iPS” pero aún están en fases preliminares, explica esta experta.

En el Instituto de OftalmoBiología Aplicada (IOBA) de la Universidad de Valladolid hay un grupo dedicado a la retina en donde también están “intentando crear estructuras en 3D de tejido usando células madre”, explica Girish Kumar, que trabaja allí. Allí trabajan con células madre de la grasa, diferenciándolas a células de la retina. También buscan un tratamiento para la Degeneración Macular Asociada a la Industria y tienen algunos estudios con animales en los que usan células madre para proteger el epitelio pigmentario. En todos estos campos, subraya Kumar, “este trabajo nos va a ayudar mucho”.

Gracias a todos estos esfuerzos, es muy probable que la retina sea la primera aplicación clínica de las células madre embrionarias pero los expertos reclaman más. “El ojo es muy asequible -insiste Montserrat- pero hay que ir más allá, hacia algo más relevante para la salud mundial, como la patología cardiovascular”.

Derechos de personas con Discapacidad

Las personas con discapacidad pueden defenderse a sí mismas. Cuando estimen que han sido víctimas de un trato discriminatorio, tienen la posibilidad de denunciarlo para intentar subsanar la situación que lo creó.

Con este objetivo, el Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (CERMI) ha publicado una segunda edición de la “Guía para la autodefensa de las personas con discapacidad”, con información actualizada y ampliada.

Personas con discapacidad: cómo autodefenderse

Las personas con discapacidad son proactivas en la defensa de sus derechos. Denuncian las situaciones de discriminación que les afectan y reclaman los cambios oportunos para que no se repitan. La unión hace la fuerza y por ello se recurre a menudo a ella. Sin embargo, cada persona, de manera individual, puede tener un papel activo si se defiende a sí misma.

Las personas con discapacidad deben reclamar de manera clara y cortés, recopilar información, pedir ayuda y reconocer las equivocaciones

En la citada guía, el CERMI enmarca la autodefensa en un proceso mediante el cual las personas con discapacidad “hablan por sí mismas, por los derechos individuales y en contra de la discriminación”. Reconoce que el proceso de autodefensa puede ser largo y requiere dedicación, pese a que “el resultado final no sea exactamente el esperado”. Sin embargo, recalca que cualquier esfuerzo siempre es positivo y, a partir de esta idea, se consiguen los cambios.

Un aspecto fundamental que se recoge en la guía es la necesidad de ser asertivo en vez agresivo. Esto significa: ser franco y directo, presentar las necesidades de forma clara, firme y cortés, escuchar a otros y respetar sus opiniones, recopilar la información necesaria para tomar decisiones propias, pedir ayuda cuando se necesite y reconocer las equivocaciones.

Autodefenderse en seis pasos

En cuanto a los pasos precisos que se deben dar si se siente que por algún motivo se ha sido víctima de una discriminación, son los siguientes:

Lo primero es identificar de manera clara la actitud, acción o circunstancia que se considera discriminatoria. Una prueba de que esto es así es considerar si este mismo caso es más favorable a una persona sin discapacidad. La discriminación puede afectar tanto a la propia persona con discapacidad como a una persona sin discapacidad, pero con un familiar en esa situación.

Informarse de las leyes y normas que se podrían incumplir por lo sucedido. Estos reglamentos pueden ser tanto de ámbito estatal, como autonómico o local. Lo fundamental es saber que todas las personas tienen los mismos derechos, aunque hay leyes específicas para hacer cumplir el derecho a la igualdad de oportunidades.

Identificar los recursos disponibles y utilizarlos para defenderse. En este caso, se recomienda acudir en primer lugar a la persona que es responsable directa y, por lo tanto, tiene capacidad para resolverla. La reclamación ha de presentarse por escrito, con los datos de quien la realiza, y quedarse con una copia de la misma.

Pedir asesoramiento a las organizaciones que representen a las personas con discapacidad y a sus familias, o bien contactar con otras personas en la misma situación.

Difundir lo ocurrido para que la opinión pública lo conozca. Según el Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad, entre otras consecuencias, esto supone a menudo obtener apoyo social por parte de las personas que lo conocen. Como propuestas, se aconseja incluso difundir lo ocurrido a través de los medios de comunicación y en las redes sociales.

Ser persistente, es decir, realizar un seguimiento del caso tanto por teléfono, como mediante reuniones o por correo.

Dónde presentar una reclamación

Las personas con discapacidad o los familiares que quieran presentar una reclamación cuentan con varios órganos a los que dirigirse. Los recursos extrajudiciales a los que pueden acudir son los siguientes:

Oficina Permanente Especializada. Pertenece al Consejo Nacional de Discapacidad, tiene potestad para conocer y emitir informes que no son vinculantes, aunque sirven “para difundir y visibilizar las situaciones de discriminación que ocurran”, detalla el CERMI.

El Defensor del Pueblo. Admite quejas individuales y colectivas, siempre que la conducta discriminatoria parta de las Administraciones Públicas y se vulneren derechos reconocidos en la Constitución.

Sistema de Arbitraje en materia de igualdad de oportunidades y no discriminación. Al ser un sistema voluntario, requiere que ambas partes estén de acuerdo en dirimir el conflicto mediante esta vía.

Sistema de Infracciones de la LIONDAU. Este sistema atiende incumplimientos de las obligaciones derivadas de la Ley de Igualdad, No Discriminación y Accesibilidad Universal (LIONDAU). Se establecen infracciones y sanciones tanto para particulares como para personas jurídicas que infrinjan el principio de no discriminación.

Inspección de Trabajo y de la Seguridad Social. Los trabajadores con discapacidad pueden acudir a este organismo si consideran que reciben un trato menos favorable, se sienten acosados por razón de discapacidad o creen que no se han garantizado las medidas de accesibilidad en las pruebas de selección.

Respecto a los recursos judiciales para defender sus derechos, las personas con discapacidad cuentan con el Ministerio Fiscal, que interviene en los procesos penales, en los procesos de modificación de la capacidad de obrar y, en general, ante la violación de un derecho fundamental. El Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad recuerda, además, las medidas de carácter judicial que protegen a quienes son objeto de discriminación por razón de discapacidad. Estas son la justicia gratuita y la inversión de la carga de la prueba (la parte demandada presenta pruebas que demuestren que su conducta no fue discriminatoria).

Otros organismos en los que se puede denunciar son la Inspección General de Servicios en la Administración General del Estado (AGE), el Servicio de Reclamaciones de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones, el servicio de inspección educativa, e incluso, la Federación de Asociaciones de Periodistas de España -que cuenta con una Comisión de Quejas y Deontología- y el Consejo Estatal de Medios Audiovisuales. La guía editada por el CERMI explica de manera detallada cómo presentar las correspondientes quejas y modelos de denuncia.

Transplante en 3D Mejoraría la Visión

EL TRASPLANTE EN 3D AYUDARÍA A MEJORAR LA VISIÓN

Un estudio que se publica en Cell Stem Cell muestra que las células madre derivadas de embriones humanos pueden formar espontáneamente los tejidos de la parte del ojo que permite la visión.

Las células madre derivadas de embriones humanos pueden formar espontáneamente los tejidos que se desarrollan en la región del ojo que permite la visión, según un estudio que se publica hoy en Cell Stem Cell. En el futuro, el trasplante de estos tejidos en tres dimensiones podría ayudar al tratamiento de trastornos visuales.

El trabajo, coordinado por Yoshiki Sasai, del Centro Riken de Biología del Desarrollo, en Kobe (Japón), “abre un nuevo camino para el uso de tejidos complejos derivados de células madre embrionarias”. Así lo ha declarado Sasai.

Durante el desarrollo, la retina se forma a partir de una estructura conocida como copa óptica. En el nuevo estudio, esta estructura emerge espontáneamente de las células madre embrionarias gracias a los métodos de cultivo celular optimizados por el equipo de Sasai.

Las células madre embrionarias formaron estructuras correctas en tres dimensiones y las dos capas de la copa óptica, incluyendo un estrato que contiene una gran cantidad de fotorreceptores.

Material de trasplante
Debido a que la degeneración de la retina es el resultado de la lesión de los fotorreceptores, los tejidos derivados de células madre podrían ser el material ideal para el trasplante.

Más allá de las implicaciones clínicas, este trabajo probablemente acelerará la adquisición del conocimiento en el campo de la biología del desarrollo. Por ejemplo, la copa óptica derivada de células madre embrionarias humanas es mucho más grande que la que elaboraron previamente los científicos del centro de investigación de Kobe, que procedía de células madre embrionarias de ratón, lo que sugiere que estas células contienen instrucciones innatas específicas de las especies para generar la estructura ocular.